禁煙支援

 平成31年度保健事業の一環として、健康の維持・増進、疾病予防のため、禁煙支援(チャンピックス処方の一部費用補助)を以下のとおり実施します。

 

実施期間

2019年4月~2020年3月末日まで

上記の期間内に処方され、領収書の日付が2020年3月末日までのもの

 

対象者

アコム健康保険組合の加入者で禁煙を希望する被保険者

処方日現在で資格を有する方

 

補助対象となるもの

アコム健康保険組合の禁煙支援事業にて処方を受けたチャンピックス代金とその郵送料。

 

補助額

・チャンピックス処方代金最大3回分

 初 回 9,100円(処方代は13,000円)

 2回目 9,800円(処方代は14,000円)

 3回目 9,800円(処方代は14,000円)

・郵送料510円(郵送を希望する場合、処方1回分あたり)

 

申請までの流れ

来 室 電 話
1

各健康相談室に連絡し、禁煙支援事業への申し込みをする。

(申し込みは、年度内1回に限る)

2

各健康相談室から送付されてきた書類に必要事項を記入し、健康相談室へ提出のうえ、嘱託医との初回面談日時を決定する。

各健康相談室から送付されてきた書類に必要事項を記入し、健康相談室へ提出のうえ、嘱託医との初回面談日時を決定する。(あらかじめ、電話が出来る部屋等を確保する)

3

初回面談予約時間に東京健康相談室へ来室する。

初回面談予約時間に東京健康相談室へ電話する。

4

①嘱託医と面談し、チャンピックス処方を受ける。

②代金は、当日持参し嘱託医へ直接支払う。

③チャンピックスは、その場で受け取る。

①嘱託医と電話面談し、処方内容が決定される。

②代金を、指定の口座へ振り込む。

③振り込み確認後、チャンピックスは指定の場所へ郵送される。

5

アコム健康保険組合東京健康相談室へ以下の2点を提出する。

・禁煙支援費用補助申請書(以下「申請書」という)

・チャンピックス代金(郵送料含)の領収書または振込証明書等

6

申請書に必要事項を記入・押印の上、領収書等を貼付する。

申請は、期間内であれば代金支払いごとでも一括でも可能です。

アコム健康保険組合が申請内容を精査の上、原則、毎月末日までにアコム健康保険組合に到着した申請分を翌月末日にお支払いします。
(最終締切日は2020年3月末日)

 

注意事項

・領収書、振込証明書等は原本を提出してください。

・領収書等の余白部分に保険証の「記号・番号」を記載してください。

・振込証明書等は、日付、依頼人、金額、振込先の記載があるもの

領収書等が要件を満たさない場合、補助対象外となりますのでご注意ください。

 

アコム健康保険組合の禁煙支援事業を利用しないものは、補助対象外となります。

<補助対象とならないもの>

・自身で購入されたニコチンパッチ(ニコチネル等)、ニコチンガム(ニコレット等)

・自身で通院し、処方されたチャンピックス代金

・振込手数料

・その他、費用補助の対象外であるとアコム健康保険組合が判断するもの。

補助対象が不明な場合は、アコム健康保険組合東京健康相談室へお問い合わせください。

 

お問い合わせ先
東京健康相談室 03-3215-3305
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